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イントラレーシックとレーシックは、角膜にレーザーを照射して近視を矯正する手術方法はほとんど同じだが、フラップを角膜に作る時使う、角膜を削る器具や削る厚さや形状が違う。

近視にかかってすぐならば、通常治療によって直る場合があるが、大人になって眼の状態が固定してしまえば、治療や訓練で治すことは難しいから、眼鏡またはコンタクトレンズによって焦点を網膜の上に移動しなければなりません。最近では、角膜の表面をレーザー光線で削ることで焦点を網膜の上に戻す屈折矯正手術も実施することができるようになった。

エピレーシックは、他の表面照射の屈折矯正手術のようにボーマン膜をレーザーでとり除いて、角膜実質層を削ることで視力を回復する。

フラップをもとの位置に戻して消毒をして、手術は終了だ。イントラレーシックのデメリットとしては、層間角膜炎の発生や、フラップの作成や接着に時間がかかることなどが挙げられまる。

近視や乱視、さらに遠視などの屈折異常に対して、従来は眼鏡やコンタクトレンズで矯正していたが、近来にはコンピューターの発達とレーザー技術の進歩によって、レーザーで直すことができるようになった。

フラップはやがて剥離し新しい角膜表皮が再生する。そのため、エピレーシックは、普通のレーシックと違い、強い目の衝撃でもフラップのずれが起こらない。PRKや LASEKなどのように表面の照射方式に分類される。PRKより視力の回復や安定が早いという。

イントラレーシックの手術方法は、検査データを基してに診察を行って、点眼麻酔を実施する。次に、開眼機でまぶたを開き、イントラレース FS60 レーザーでフラップを作る。それから、エキシマレーザー(excimer laser)室に移動して、詳細な検査データを基にエキシマレーザー(excimer laser)を照射する。

エピレーシックは、フラップを作成するのにアルコール等の薬品を使わないから、それによる正確性の低下・角膜への負担等のリスクが少ない。

屈折異常を直すためには、網膜の前後にズレている焦点の位置を網膜の上に戻す必要がある。また、重度の乱視がある場合、さまざまな操作によって、焦点を一焦点にしなければならない。

イントラレーシックは、コンピューター制御によってフラップを作成するので、断面もヒンジ部も非常にきれいな仕上がりであるといわれている。またイントラレーシックは、従来のレーシック比べ、フラップを薄くて正確に作成できるため、角膜実質層を削る量が増加して、普通のレーシックより強度の近視を矯正することが可能だ。

イントラレーシックの場合、どの位まで回復するのか予想ができるので、思ったより回復しないというケースはあまりないようだ。視力矯正が足りない場合もあるが、その場合は再手術をする。

コンタクトレンズをしている方の場合、特にハードコンタクトはかなり重度の近視も矯正できるため、レーシック手術のを受けると同じように見えると考える方があるが、強度の近視の場合はハードコンタクトレンズのようには見えない。他のどの医学的処方でも同じだが、屈折矯正手術にも限界とリスクが存在する。

レーシック治療の登場によって、より確かに視力回復ができるようになった。自分の目で品物を見たいというのは今も昔も同じだ。屈折矯正手術の歴史は1869年までさかのぼって、世界中の眼科医がその希望を実現しようとさまざまな研究をして来た。

レーシックの技術は毎年進化しているので、以前からレーシックを実施している病院では、初期のデータも含んだ場合は、最近レーシックを開始した病院に比べれば手術成績が悪くなってしまう可能性がある。

まず近視や乱視の治療方法として眼鏡がある。角膜の前方で凹レンズを入れて、角膜の前で屈折率を減らす方法だ。凹レンズは光を広げて通すので、品物の焦点をより遠い所に結ぶようにできるので、焦点が前できる近視において有效だ。しかし、眼鏡の着用によって矯正視力は得ることができても、裸眼の視力自体を改善することができないため、近視の程度が進行してしまう難点がある。近視が進行して、新しい眼鏡を作る必要が出てしまう。

結論としては、イントラレーシックも手術である以上リスクがあることは当たり前だが、他の手術と比べると失敗等の事例は少ないといえる。あるデータによればイントラレーシックの再手術率は １%未満で、標準のレーシックの再手術率は ３?１３%ということなので、イントラレーシックはすぐれた手術方法だといえる。

屈折異常を直すためには、網膜の前後にズレている焦点の位置を網膜の上に戻す必要がある。また、重度の乱視がある場合、さまざまな操作によって、焦点を一焦点にしなければならない。

角膜表皮だけのフラップは数日のうちに再生する。そのため、ラセックは普通のレーシックと違い、強い眼の衝撃でもフラップがずれない。PRKやエピレーシック(EPI-LASIK)などのように表面の照射とする方法式で分類される。

過大な期待をして手術を受けた場合、手術の後、思ったより見えない、夜間の光がクリアではないなど、結果に対して満足することができない場合がある。屈折矯正手術は通常の外科的手術とは異なり、緊急性はないので、手術によって得られるメリットとデメリットをよく考慮する必要がある。

コンタクトレンズでは眼鏡と比べて充分に視力を矯正することができない人もいるが、新しいタイプのコンタクトレンズが開発されて矯正することができる屈折異常の範囲は広くなって、乱視矯正ができるトーリックレンズというソフトコンタクトレンズも出た。ただしコンタクトレンズは眼鏡より手入れが大変だ。

近視や乱視、さらに遠視などの屈折異常に対して、従来は眼鏡やコンタクトレンズで矯正していたが、近来にはコンピューターの発達とレーザー技術の進歩によって、レーザーで直すことができるようになった。

乱視では乱視軸の方向の湾曲を強く、軸と垂直である方向のカーブを緩くする照射を実施することで治すことができる。

フラップの厚さはカーブだけではなく、眼圧や角膜自らの大きさにも左右されるので、作ってみなければ本当の厚さが分からないという問題があるのだ。

レーシックが人気なのは、最新設備や技術向上によって安全で確かであること、両眼の手術時間が約 20分位で終わる、手術中や手術後の痛みがほとんどない、手術後の視力回復が早いなどを挙げることができる。また、治療のために入院をする必要もなくて、治療時間は短時間済み、普通では仕事や学校を休む必要もない。

同じエキシマレーザー(excimer laser)を利用する手術ながら、レーシックがラセックやエピレーシックと特に違うことはフラップの性質だ。ラセックやエピレーシックの場合、角膜表皮層の再生が不安定なことや、角膜混濁や近視への戻りが起きるので、強度の近視の矯正に限界がある。しかし、レーシックは角膜実質層にフラップを作るので、ラセックやエピレーシックのような問題は起こらないのだ。

手術が成功したと言っても、レーシック手術の後の経過には不確定要素がある。目は生きて行くのにあって重要なので、レーシック手術を受けようと思っている人において、不安があると思う。レーシックの再手術では、角膜の厚さが不足して手術ができない場合がある。

イントラレーザーでフラップを作る方法だが、開眼器具を目に設置してから、フラップの直径を設定し、アタッチメントを角膜に乗せて吸引固定する。そして、アタッチメントが装着された目がイントラレーザーの下に来るように移動させて、先端に平面ガラス付の金属筒が出てきてアタッチメントにはまる。

結論としては、イントラレーシックも手術である以上リスクがあることは当たり前だが、他の手術と比べると失敗等の事例は少ないといえる。あるデータによればイントラレーシックの再手術率は １%未満で、標準のレーシックの再手術率は ３?１３%ということなので、イントラレーシックはすぐれた手術方法だといえる。

ラセック (LASEK)というのは、アルコールを使って角膜表皮だけの薄いふた(フラップ)を作成して、エキシマレーザー(excimer laser)を照射して、視力を回復する屈折矯正手術の方法式の一つだ。1999年にイタリア人Camellinによって考案。

本格的な近視矯正手術は、角膜に放射船長にメスを入れるＲＫという手法で、旧ソ連で考案された。旧ソ連の軍人に対してたくさん行われたことで有名だ。

眼鏡は周辺が歪んで見えて、ものが小さく見え、立体感が失われる。眼鏡の人は、レーシック手術後はそうした点が改善するので、眼鏡の煩わしさから開放されるため、満足度が高いようだ。

コンタクトレンズでは眼鏡と比べて充分に視力を矯正することができない人もいるが、新しいタイプのコンタクトレンズが開発されて矯正することができる屈折異常の範囲は広くなって、乱視矯正ができるトーリックレンズというソフトコンタクトレンズも出た。ただしコンタクトレンズは眼鏡より手入れが大変だ。

治療を実施する医師の技倆やレーザーの性能によって、合併症が発生する可能性がある。軽度の近視の人は問題なくても、強度の近視の人がレーシックを行った場合、異常を感じる場合がある。瞳孔が大きく人は、ハロや夜間性近視の起こる事がある。

イントラレーシックは、コンピューター制御によってフラップを作成するので、断面もヒンジ部も非常にきれいな仕上がりであるといわれている。またイントラレーシックは、従来のレーシック比べ、フラップを薄くて正確に作成できるため、角膜実質層を削る量が増加して、普通のレーシックより強度の近視を矯正することが可能だ。

ウエーブフロント (Wavefront)というのは、視力矯正手術のひとつのウェブフロントレーシック二つ程の利用される、角膜や水晶体の数次を解釈する手法だ。ウエーブフロント analyzerという解析装置でデータを測定及び分析する。

また、レーシックは、手術なので感染や角膜内皮の障害、角膜表皮下の混濁等の合併症もありえます。また、眼鏡やコンタクトレンズを使って日常生活や仕事上に差し支えのない方は、敢えてレーシックを受ける必要はないだろう。しかし、レーシックは生活をより快適にさせてくれる、新しい選択肢なので治療を希望される方は、カウンセリングや診察で充分に説明を受けて納得後に治療に臨もう。

エピレーシック (EPI-LASIK)というのは、エピケラトムと呼ばれる機械を使って約 50 マイクロメートルの角膜表皮だけの薄いふた(フラップ)を作成して、エキシマレーザー(excimer laser)を照射することによって近視・遠視・乱視を矯正するレーシックの方法の一つだ。

レーシック手術をすれば、大部分の場合、コンタクトレンズやメガネをした時と同等の視力が回復する。エキシマレーザー(excimer laser)による屈折矯正の進歩は極めて早い。屈折矯正は、患者のライフスタイルの向上に貢献する有力な選択肢の一つだと思う。

イントラレーシックの場合、どの位まで回復するのか予想ができるので、思ったより回復しないというケースはあまりないようだ。視力矯正が足りない場合もあるが、その場合は再手術をする。

レーシック手術後は、人によって差があるが、平均的に裸眼の視力状態で、１.０以上の視力回復が見込めます。手術の後２日間経過すれば、普通の生活を送ることができて、１ヶ月以上経てば、肉体労動や激しい運動も可能だ。